A instabilidade do ombro é uma patologia complexa que exige uma abordagem personalizada. Como especialista em Ombro e Cotovelo, recebo frequentemente a questão: “Doutor, qual é a melhor técnica para o meu caso?”

Embora a cirurgia aberta (como a técnica de Latarjet) continue a ter indicações precisas, a cirurgia artroscópica afirmou-se como o padrão de ouro para a maioria dos doentes, aliando o rigor técnico à recuperação precoce.

Por que a Artroscopia é a Escolha de Eleição?

A artroscopia não é apenas uma “cirurgia com furos”. É uma técnica de alta precisão que oferece vantagens biológicas e funcionais determinantes para o sucesso clínico.

1. Preservação da Anatomia e o “Split” do Subescapular

Muitas vezes discute-se a agressividade sobre o músculo subescapular. É importante clarificar: em ambas as técnicas é necessário realizar o split (separação) das fibras deste músculo.

• A minha abordagem: Utilizo a visualização artroscópica magnificada para realizar este passo com trauma tecidular mínimo. Esta precisão preserva a força muscular e a biomecânica da articulação, algo que a visão limitada da cirurgia aberta nem sempre permite.

2. Visão 360º e Tratamento de Lesões Ocultas

A artroscopia permite-me explorar toda a articulação. É comum encontrarmos lesões associadas — como roturas da coifa ou lesões do labrum superior (SLAP) — que são tratadas no mesmo momento operatório. Na cirurgia aberta, estas lesões poderiam passar despercebidas por falta de acesso visual.

3. Recuperação Funcional e Benefício Estético

• Menos Dor: A preservação dos tecidos moles traduz-se num pós-operatório muito mais confortável.

• Cicatrizes Mínimas: Substituímos uma incisão de 5-7 cm por pequenos portais milimétricos, resultando num excelente desfecho estético.

• Reabilitação Ativa: Ao minimizarmos a agressão cirúrgica, o doente pode iniciar o protocolo de fisioterapia mais cedo e com maior confiança.