Fratura da Clavícula
O que é a Fratura da Clavícula?
A clavícula é um osso subcutâneo praticamente sem cobertura muscular e com pouca vascularização. Tem como função a suspensão do membro superior e a proteção de importantes estruturas nervosas e vasculares, como o plexo braquial, a artéria subclávia, o nervo axilar e o pulmão.
As fraturas da clavícula são das mais frequentes, correspondendo a 5% de todas as fraturas e 40% das fraturas da cintura escapular (constituída pelas omoplatas e clavículas)
- 80% ocorrem na sua região média
- 15% na região lateral da clavícula
- 5% na região medial
Mecanismo de Fratura da Clavícula
A fratura da clavícula ocorre na grande maioria dos casos na sequência de uma queda sobre o ombro (cerca de 87% dos casos), como por exemplo numa queda de bicicleta, e mais raramente por trauma direto sobre a clavícula.
Sinais e Sintomas de Fratura da Clavícula
Dor, edema e deformidade na região da clavícula.
É sempre importante avaliar lesões neurovasculares que, apesar de raras, podem ser potencialmente perigosas nesta região.
Diagnóstico Fratura da Clavícula
Exame físico
- Dor à palpação da clavícula.
- Rotação interna e externa do ombro sem dor.
Raio X
Geralmente é suficiente para o diagnóstico e decisão sobre o tratamento.
Tomografia Computorizada (TAC)
Pedida para o planeamento cirúrgico.
Tratamento Fratura da Clavícula
Decisão
Deve ter sempre em conta elementos referentes à fratura, assim como do doente.
Conservador
- Quando realizar? Fraturas com pouco desvio e sem lesões na pele ou neurovasculares.
- Opções de tratamento? Uso de suspensor braquial, seguido de um período de reabilitação.
- Prognóstico? Geralmente bom, sendo de esperar mobilidade do ombro completa ou praticamente completa, associada a um bom resultado estético.
Cirúrgico
- Quando realizar? – Desvio dos topos ósseos maior do que 100% e encurtamento considerável da clavícula
Lesão da pele ou neurovascular
Em desportistas muitas vezes para encurtar o tempo de recuperação - Procedimento/técnica – Osteossíntese/Fixação com placa e parafusos.
Pós-operatório
- O doente pode ter alta no próprio dia ou no dia seguinte à cirurgia.
- Retira os pontos cirúrgicos 2 semanas após a cirurgia.
- Pode iniciar exercícios de mobilidade passiva no dia seguinte à cirurgia.
Quando procurar Especialista Ortopedista?
Sempre que exista suspeita ou diagnóstico de fratura da clavícula.